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这也许并不是一场终将失败的战斗丨世界阿尔茨海默病日

  这也许并不是一场终将失败的战斗丨世界阿尔茨海默病日今天(9月21日)是第29个世界阿尔茨海默病日。来自国家卫生健康委员会的最新消息显示,阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型,我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。

  近日,科幻作家韩松在微博上记录关于“认知异常”的就诊和生活经历引发众多关注。

  针对坊间对其罹患阿尔茨海默病的猜测,9月14日,韩松通过微博进行了澄清,“老年痴呆并不等于阿尔茨海默,‘痴呆’、‘变傻’或‘老糊涂’只是对失智症或认知障碍的一个‘通俗’说法,它可以由多种原因引起,阿尔茨海默仅是其中一种,我也是这次看病才知道的。”同时,韩松也发出呼吁,“九月二十一号是世界阿尔茨海默病日,希望大家多多关注广大失智症患者的境况,关注阿尔茨海默病,关注有关的医学进展和社会支持,因为中国已经进入老龄化社会,每个家庭都有可能面对这方面的问题。”

  正如韩松为阿尔茨海默病所呼吁的那样,随着老年化社会的到来,痴呆,特别是老年痴呆在人们生活中开始变得越来越熟悉。

  而与此同时,日益低龄化的阿尔茨海默病也引起了人们的重视。这二者都以记忆衰退以及语言、行为、思维的功能失调为主要特征,但阿尔茨海默病实际上只是痴呆的一种类型,并且引起了很大部分的痴呆。不论是何种类型的痴呆,一旦发生,都会对患者及其家人的身心造成很大伤害。如何去应对这种陌生而又熟悉的疾病,是我们很多人关心的问题。

  在此,我们特别整理了一份书单,希望有助于大家在更加正确认识阿尔茨海默病的同时,也能更好保护我们的大脑和身体。

  《偷走心智的贼:阿尔茨海默病的故事》,于涵 著,高天羽 译,理想国丨广西师范大学出版社,2022年7月。

  不仅许多普通人弄不清阿尔茨海默病到底是什么、能不能治、怎么治,相关医学研究者也为此众说纷纭。自20世纪初该病被命名以来,围绕它的发病根源出现了各种理论与假说:遗传说、β-淀粉样蛋白斑块说、3型糖尿病说、tau蛋白说、炎症说……相应的药物与疗法也层出不穷。到底哪个才是对的?

  爱罗斯·阿尔茨海默医生在显微镜下的发现后来创造了历史,从最初的一无所知,到今天的众说纷纭,人们对于阿尔茨海默病的认识经历了一次次的突破。该书从阿尔茨海默病被首次发现开始讲起,沿着医学界探索人们究竟为何会患上这种疾病的道路,细数遗传学、细胞学、免疫学以及制药行业的相关研究历程,在讲述疾病研究故事的同时,全面介绍了该病的方方面面。与此同时,该书还叙述和跟踪了医学界大量的药物与疗法研究,一些是已经完成的研究,一些是还在进行的研究。通过介绍它们的原理、发展和成果,为关心阿尔茨海默病的人们指明了可以关注的研究方向。

  《重生之路:阿尔茨海默病的预防与逆转》,[美]戴尔·E.布来得森 著,潘宇雷 译,中信出版集团,2022年5月。

  在我们熟悉的认知里,阿尔茨海默病是一种慢性病,且不可治愈,不论是患者还是照护者,都承受着巨大的精神压力和经济负担。在本书中,全球神经系统变性疾病研究专家戴尔·E.布来得森教授总结其30多年研究经验,认为用单一药物治疗阿尔茨海默病的希望较为渺茫,并指出未来更具希望的方向是个性化治疗。

  书中,7位阿尔茨海默病的患者,讲述了自己的记忆、时间、生活是如何像掉进黑洞般慢慢消失,又是如何从绝望中寻找到希望,实现认知功能衰退的逆转。他们中有哈佛大学的高材生,有企业家,有神经科退休医生,有护理学教授,详细揭示了遵循的检测方法和个性化治疗方案,以及如何在运动、饮食、大脑训练、医学检测、基因检测等方面进行科学、有效的自我管理与干预。其中,成为患者的护理学教授玛格丽特·撒切尔将自己得了阿尔茨海默病之后的反应分为4个阶段——早期阶段:担忧,缺乏认识,拒绝承认;中期阶段:认识和逆转早期症状;当前阶段:逆转过程和持续改善;未来阶段:梦想与期待。撒切尔指出,从一个阶段到下一个阶段的转变过程很少是线性的,大部分情况下,改善过程呈上下波动,每个阶段都有进步和倒退,在实际行动中,这4个阶段是彼此交叉的。

  《阿尔茨海默病》,[美]史蒂文·R.萨瓦特 著,雷红星 译,华中科技大学出版社,2021年10月。

  痴呆是单一疾病吗?痴呆有哪些明显的症状?为什么在标准测验中的表现会跟在日常生活中的不一样呢?确诊痴呆意味着“漫长的告别”吗?阿尔茨海默病对脑部有哪些影响?有哪些记忆问题是阿尔茨海默病导致的?患有阿尔茨海默病的人是“记忆丧失”还是有“记忆功能障碍”?一个人患有阿尔茨海默病有什么样的感受?一个患有阿尔茨海默病的人能感受到幸福吗?患有阿尔茨海默病的人还有生活的目标和价值追求吗?

  诸如此类的问题,是每一个身患阿尔茨海默病者或者陪伴者可能会产生的困惑。书中,在阿尔茨海默病研究领域有极高造诣的史蒂文·R.萨瓦特采用了生物-心理-社会学的研究模式,以极为人性化的视角来探究如何让患者及其家人生活得更好。在此主题下,萨瓦特还将回答以下问题:痴呆的典型征兆和症状是什么?如何做出诊断?是否有遗传因素?目前有哪些药物可供治疗?为什么理解患者的主观感受至为重要?为什么我们需要把患者看成一个人,而不是一个患者?为什么有时候非药物手段比药物手段更有效?患者能否结交新朋友?作为老朋友,如何与患者相处?作为患者的照料伙伴,我们该如何调整自己?

  怎样提升记忆,提高学习和工作效率?怎样安排合理的睡眠,怎样去治疗失眠?高压的现代生活下,我们的焦虑或者抑郁的情绪是如何产生的?我们为什么常常情绪失控?如何做自己情绪的主人?给大脑提供充足的营养?如何保养自己的大脑?怎样识别自己是否生了脑部的疾患?确诊后又应该怎么去面对?

  关于大脑,我们还有许多未知,甚至在很多人印象中,脑科学可能是高深且遥不可及的存在。大脑控制着人们的行为,决定着人们的选择。我们每天所听见的、看见的,我们的欲望、情绪、种种行为,都跟大脑密切关联。作为一名有近20年临床经验、做过近7000例脑外科手术的脑外科医生、脑科学工作者,作者黄翔结合医学、心理学等研究成果,通过大量案例,讲述那些很重要却常被人们忽略甚至误解的脑科学知识。

  《认知控制》,[美]戴维·巴德 著,方庆华 译,光尘国际文化出版公司,2022年5月。

  大部分人对自己的记忆爱恨交加。我们依靠自己的记忆来存储知识以及自己最美好的时光,这些记忆给我们的经历带来了一种连续感和结构感。此外,记忆无疑对人类智力和有效的认知控制至关重要。记忆赋予我们一种能穿越时间或虚拟想象的能力。然而,很少会有人说自己的记忆力很好。为什么我们的记忆力如此不可靠呢?布朗大学认知学、语言学和心理学教授戴维·巴德在书中指出,我们的记忆进化并不是为了提供关于过去经历的记录,而是为未来的决策服务。

  从煮一杯咖啡到买一栋房子到改变周围的世界,人类有独特的能力去执行必要的行动,而我们的大脑是如何把事情做好的?为什么短信和开车很难同时进行?你怎么能拒绝多吃一块蛋糕呢?为什么盯着一张税单感觉精神疲惫?为什么你的孩子可以熟练地修理电脑,却仍然忘记穿外套?该书借助尖端研究、生动的临床案例研究和日常生活中的例子,揭示了数十亿个神经元如何将抽象的想法集体转化为具体的计划,对大脑在人类行为中的关键作用进行了研究,提出了认知控制神经科学的权威介绍――大脑设计复杂动作以实现目标的非凡方式,以及如何塑造我们的日常生活。

  《神奇的脂肪疗愈力》,[德]安妮·弗莱克 著,吴秀杰 译,北京科学技术出版社,2022年10月(即将出版)。

  脂肪曾经是人类进化史中不可或缺的能量来源,但进入现代以后,在很多人看来,少油、少盐、少糖的饮食才是健康的。而在过去的几十年里,人们错误地给脂肪和胆固醇冠上了恶名,仿佛它们一无是处。“脂肪有害论”深深扎根于人们的脑中,人们担心摄入脂肪会引发肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病……然而,越来越多的科学研究证明,摄入丰富的优质脂肪对健康非常重要。作为一名临床医生,安妮·弗莱克在实践中发现了脂肪的魅力,清晰地阐述了用脂肪治疗疾病的底层逻辑。

  虽然尚未得到学术圈认可,但弗莱克发现,脂肪同样可以在大幅降低阿尔茨海默病患者数量中派上用场。随着关于阿尔茨海默病研究成果的增多,学术界倾向于得出这样的结论:我们的饮食决定了我们是否容易罹患阿尔茨海默病。被我们认为是“健康”的高碳低脂饮食加剧了脑神经元的病变,而想要在晚年仍然有如闪电般快速的思维,就应该注意脑神经元的健康,通过饮食多摄入ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸能够确保我们的大脑正常运行,减小我们患阿尔茨海默病的风险。即便阿尔茨海默病已经对大脑造成了一定损伤,坚持摄入大量健康的脂肪仍然能发挥一定作用,特别是在症状比较轻的阶段。

  《逆龄大脑:保持大脑年轻敏锐的新科学》,[美]桑贾伊·古普塔 著,岱冈 译,漫游者丨中信出版集团,2022年4月。

  正如比尔·盖茨所说的那样:“这是一个我们可以显著改善人类生活的前沿领域,而这本书对想更好地了解大脑功能以及如何保护大脑功能的人来说都是一本有用的入门书。” 我们都会变老,大脑也一样,大脑的生长在24岁这个年轻得令人惊讶的年龄开始减速,但这并不意味着它会失去敏锐度,不同的认知技能可以在不同的年龄达到顶峰。在人的一生中,不论年龄或获取资源的途径如何,大脑都可以持续不断地得到加强。

  生活习惯比基因更能影响我们大脑的命运,患痴呆的人正在逐渐年轻化。神经外科医生古普塔依据脑科学、神经学、病理学近30年的研究,揭示了大脑衰老和认知能力下降的原因,同时,古普塔通过对比全球脑健康理事会近百名专家的研究报告数据库中的方法,提出从运动、营养、休息、社交联系、提高大脑可塑性几个方向来科学优化大脑。他指出,大脑衰退是可以预防和进行早期干预的。古普塔坚信,我们在任何年龄都可以改善并拥有一个更好的大脑。

  《大脑功能12周复原方案》,[美]汤姆·奥布赖恩 著,王树岩 丁浩 译,北京科学技术出版社,2022年9月。

  现代社会正在快速迈入“老龄化”,人类衰老的一个重要体现就是脑老化和脑功能退化。20岁以后,大脑处理信息的速度每年都会降低7至10毫秒,这种处理速度的变慢会影响人的记忆力和注意力。想要拥有高质量的晚年生活,维持大脑健康是一个很重要的一环。

  汤姆·奥布赖恩是国际公认的治疗慢性病和代谢紊乱的专家,他也是畅销书《免疫革命》的作者。书中,奥布赖恩引用300多篇权威文献并结合多年临床经验,从身体结构、生物化学因素、心态和电磁场这四个方面着手,为想要改善大脑健康的人们提供了一个理论科学并且行之有效的健康计划。该书解释了环境因素促发,引起体内免疫失衡,改变胃肠道和血脑屏障功能,最终影响大脑健康的全过程。同时,我们还将了解到影响人体健康的各种机制,尤其是它们影响大脑健康的方式。